Ринопластика дүйнөдөгү эң популярдуу пластикалык операциялардын бири. Мурундун идеалдуу формасын издөө үчүн бейтаптар бычактын астына киришет, ар дайым аларды кандай кесепеттер күтүп жаткандыгын түшүнүшпөйт. Пластикалык хирург Александр Титов операциядан кийинки калыбына келтирүү жана эмне үчүн ринопластика жаштарга операция деп эсептелгени жөнүндө "Омск Хе" кабарчысына айтып берди.
- Ринопластикага кандай көрсөтмөлөр бар?
- Эки негизги көрсөткүч бар. Биринчиси, эстетикалык себептерден улам мурунга болгон нааразычылык, мурундун формасы пациентке жакпай калса. Экинчиси - травманын же мурунку оорулардын, анын ичинде дем алуу органдарынын жетишсиздигинин кесепеттери. Жаш өткөн сайын бул көйгөй курчуп, кандайдыр бир учурда ачыктан-ачык ыңгайсыздыктарды алып келе баштайт: мурун дем албайт, ушундан улам оозго кургап, баш оору пайда болот. Бирок бул жерде пластикалык хирургия менен ЛОР операциясын айырмалоо керек.
Көрүнүш кемчиликтерди оңдоо аз гана адамдар үчүн талап кылынат. Негизинен, оорулууларды мурундун "идеалдуу" формасынан анча-мынча четтөөлөр канааттандырбайт; көп учурда, алардын ою боюнча, мурун жөн эле бетке туура келбейт. Мурун жүздүн анчалык чоң бөлүгү эмес окшойт, бирок ал адамдын башкалардан алган таасирине да, өзүн-өзү кабылдоосуна да катуу таасир этет, демек, анын формасынын минималдуу өзгөрүшү да олуттуу кесепеттерге алып келет. Чындыгында эле чындыгында - миллиметрлик операция!
- Эгерде пациенттин мурундун арткы бети четтеп кетсе, анда септопластика жасоо керекпи жана кандай учурларда, сиздин оюңузча?
- Эгерде мурундун дем алуусун бузуу жөнүндө сөз болуп, башка эч нерсе сизди тынчсыздандырбаса, анда сиз ЛОР дарыгери менен байланышып, септопластика жасаңыз жана бул биздин багыт эмес.
Алгач мурундун аралыгын тегиздөө пландаштырылган жана бир нече жылдан кийин мурундун формасын өзгөртүү пландаштырылган учурда, мен ушул операцияларды бир түргө бириктирүүнү сунуштайм. Мурундун формасын өзгөртүү үчүн септопластика операциядан мурун жасалган болсо, анда хирургга мындай шартта иштөө кыйыныраак болот. Бул мурун септомунун бир бөлүгүн алып, аны мурунга тигил же бул форма берүү үчүн жасалган манипуляциялар үчүн колдонушубузга байланыштуу. Эгерде адам формасын өзгөрткүсү келбесе, анда мурундун аралыгын оңдоп туруу керек, анткени бул жашоо сапатына олуттуу таасир этет.
- Ринопластикага кандай каршы көрсөтмөлөр бар?
- Алардын саны аз эмес. Мисалы: жугуштуу оорулардын курч фазасы, кант диабети сыяктуу кээ бир өнөкөт оорулар, кандын уюшунун бузулушу, онкопатология. Ошого карабастан, өнөкөт оорулардын бардыгы эле каршы көрсөтмө боло бербейт, мисалы, көптөгөн пациенттер артериялык гипертониянын болушун каршы көрсөткүч деп эсептешет, бирок иш жүзүндө андай эмес.
Бул операциянын негизги каршы көрсөтмөсүн - бейтаптын ринопластика сыяктуу чечкиндүү кадамга барууга психологиялык даяр эместигин бөлүп айтат элем. Эгерде пациент менен сүйлөшүүдө анын талаптары ашыкча экендигин, чындыкка дал келбестигин түшүнсөм, анда мен түшүндүрүп берем: мурун пластилин эмес, андан эч нерсени "калыптап" иштебей калат. Ар бир адамдын кыртыштары (тери, кемирчек жана сөөктөр) ар башка болгондуктан, кээде бейтаптар алып келген актрисалардын сүрөттөрүндөгүдөй кылып жасоо ар дайым эле реалдуу боло бербейт. Бул таза техникалык жол менен жасала турган болсо дагы, мындай мурун толугу менен дем алат деген факт эмес. Мен пациенттен кандай өтүнүчтөр бар экендигин билип алууну туура көрөм, эгерде операция жасоо керекпи же жокпу деп күмөн санасам, анда: "Үйгө барып, дагы бир жолу ойлонуп, жакындарыңыз менен кеңешип, чындыгында сизге керекпи же жокпу, чечип алыңыз. "Кээ бир адамдар хирург мындай операция керекпи же кереги жокпу деп өзү айтат деп күтүшөт, бирок ушул этапта мен нейтралдуу тарап болгум келет. Мен мурундун формасын окшоштуруп, мурундун операциядан кийин кандайча көрүнөрү жөнүндө сүйлөшүп, техникасын жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды сүрөттөй алам, бирок операция жасоо керекпи же жокпу, акыркы чечим бейтаптын өзүндө болушу керек.
- Операциядан кийин кандай кесепеттери бар?
- Реабилитациялоо мезгили бир топ узак экенине даярдануубуз керек. Операциядан кийинки акыркы жыйынтыкты алты айдан же бир жылдан кийин гана көрүүгө болот. Көгөргөн жерлерден жана шишиктен өтүүгө туура келет, балким мурундун дем алуусунун убактылуу бузулушу болушу мүмкүн. Эгерде пациент хирургдун сунуштарын аткарбаса же өнөкөт оорулар сыяктуу татаалдаштыруучу факторлор болсо, анда сезгенүү пайда болушу мүмкүн. Эң көп кездешкен татаалдашуу - операциядан кийинки мурундун деформациясы. Эгерде хирург операцияны туура жасаган болсо, анда мурундун формасында жана функцияларында олуттуу бузуулар болбойт, эгерде күтүлбөгөн жерден кемчиликтер пайда болсо, алар оңой эле жоюлат.
- Оорулуулардан көбүнчө кайсы өтүнүчтөр келип түшөт?
- Менден мурунду чоңураак, чыныраак кылып, өркөч кошуу суралган эмес. Негизинен мурунду кыскартууну, учту куушурууну, өркөчтү алып салууну, мурунду симметриялуу кылууну суранышат. Айрым учурларда кандайдыр бир олуттуу жаракат алган учурлар болот, анын кесепеттерин жоюу үчүн өзгөчө мамиле талап кылынат.
Эркектерде кандайдыр бир көйгөй келип чыкканда жана ал ачык-айкын көрүнүп турса, конкреттүү, прагматикалык өтүнүчтөр болот.
Албетте, адамдарды операциядан баш тартууга туура келген жагдайлар болгон. Эгерде адамдын бетинин алтын бөлүгүнүн көз карашы боюнча идеалдуу мурду бар болсо, анын пропорциясы туура болсо жана мен аны жакшыртпастыгымды түшүнсөм, анда мен операция жасоодон баш тартам.
- Эмне үчүн ринопластика эң коркунучтуу пластикалык операциялардын бири деп эсептелет?
- Негизги көйгөй - операциядан кийинки деформация, аны дарыгердин бардык сунуштарын сактоо менен, ошондой эле ар бир конкреттүү учурга жекече мамиле кылуу менен реабилитациялоо жүрүмүн көзөмөлдөө. Жалпысынан, азыр жасалып жаткан ринопластика мындан он жыл мурун жасалган операцияларга караганда коопсуз деп айта алам.
- Операция кандай жүрүп жатат? Ал канчага созулат?
- Мурундун бир нече бөлүгүн дароо өзгөртүп, салттуу ринопластика жасасак, эки-төрт саат талап кылынат. Мындай операцияларды жалпы наркоз менен жасайм. Албетте, эгер бул иш учу менен же мурундун канаттары менен гана иштесе, анда операция жергиликтүү анестезия менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Операция учурунда көп убакыт сапатты көзөмөлдөөгө арналган: биз симметрия сакталып, мурун дем алганы үчүн, өзүбүздүн үлгүбүз менен текшерип жатабыз.
Мен белгилей кетишим керек, кээде пациенттер биринчи консилиумга кандайдыр бир белгилүү бир параметрге нааразы болуп келишет, мисалы, мурун өтө узун окшойт, ошондуктан аны кыскартуу керек деп ойлойт, ошону менен болду. Бир гана параметрди өзгөртүү мурундан-улам гармониялуу көрүнүүгө алып келет, көпчүлүк учурда мурункуга караганда бир кыйла татаал жана көп убакытты талап кылган операция талап кылынат.
- Эгерде бейтап нааразы болсо, эмне кылуу керек?
- Бул учурда хирургдун башкы милдети - адамга так эмнени жактырбай тургандыгын аныктоо. Төмөнкү жагдайлар бар: мурун, хирургиялык көз караштан алганда, биз муну кемчиликсиз жасадык, моделденген натыйжанын көз-карашы боюнча, бардыгы жакшы жана биз тарткандай эле. Ал эми бейтап дагы деле айта алат: "Ооба, меники эмес!" Маселе эмнеде экендигин аныктап алышыбыз керек. Балким, жаңы көрүнүшкө адаптация боло элек. Эки-үч жумадан кийин күзгүгө барып, өзүңдү тааныбай калсаң, психикасына кыйын экени анык. Адам өзүнө жаңы образда, туугандары көнүшү керек. Мисалы, үй-бүлөдө, кызына ринопластика жасалып, ата-энеси өмүр бою баласынын сырткы көрүнүшүнө көнүп, эми аны тааныбай жатышат. Операциядан кийинки мезгилде жакындарыңыз колдоо көрсөтүп, эгерде бул операцияны кандайдыр бир капырчылык катары кабылдашса, анда бул мурун жакшы болчу дешсе, анда, албетте, бул адамдын өзүндө отуруп, аны ичинен кемирип салат.. Эгер үйдө баары жакшы дешсе, анда алынган натыйжага бейтап башкача мамиле жасайт.
Так кемчилик кетсе, мурунду оңдосо болот. Эгерде объективдүү көйгөйлөр жок болсо, анда мен чыдамдуулук менен алаксытууну сунуштайм. Убакыттын өтүшү менен, жаңы мурунга жагат.
- Экинчи жолу операция жасоо зарылдыгы канча жолу келип чыгат?
- Бул өтө сейрек кездешет, негизинен хирургиялык операциядан кийин мурдунан жаракат алганда. Мисалы, ринопластикадан кийин шампан тыгыны мурунга учуп кеткенден кийин бир бейтап кайра келген. Бул мурун канаттарынын кетишине алып келди, мурундан кан кетти. Бейтаптар эшигин ачканда капысынан мурунга уруп алган учурлар болгон. Бул учурда да эч кандай оңдолгус кырдаал болушу мүмкүн эмес.
- Ринопластиканын эң жакшы курагы кайсы?
- Көп учурда адамдар өз убагында кайрылышпайт: 18 жашка чейин же 40-45 жаштан жогору. Ринопластика жаштарга жасалган операция деп эсептелет. Мага бир нече жолу 50-60 жаштагы бейтаптардан баш тартууга туура келди, мүмкүн болгон кыйынчылыктар. Ошого карабастан, бул жерде өзгөчө учурлар бар, мындай маселелер жеке чечилет. Көбүнчө пластикалык операциялар мезгилдүү мүнөзгө ээ: алар жай мезгилинде, адамдар эс алууда жана калыбына келүүгө убакыт болгондо же Жаңы жылга чейин жасалат.
- Мурун убакыттын өтүшү менен формасын өзгөртө алабы?
- Ооба, белгилүү бир өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Реабилитациялоо мезгили өтө узак экендигин эске алганда, мурундун формасы бир жарым жылдын ичинде өзгөрөт деп айтабыз - бул нормалдуу көрүнүш. Эгерде операция туура жүргүзүлсө, анда жакшы натыйжаны тез арада алууга гана эмес, келечекте мүмкүн болгон деформациялардын алдын алууга багытталган ар кандай техникалар колдонулат. Бул үчүн атайын "катаалдыктын кабыргалары", реквизиттер жасалат. Ушул көз караштан алганда, иштелип жаткан мурун мурунку мезгилде дагы туруктуу болот. Мисал келтирсек: мурундун учу көпчүлүктө убакыттын өтүшү менен чөгөт, ал эми иштетилген мурун туруктуу болуп, эч жакка жылбашы керек.
Сүрөт: Илья Петров
